V priebehu nášho života urobí väčšina z nás desiatky tisíc kilometrov a tieto prejdené kilometre spôsobujú opotrebenie našich chodidiel, čo môže mať za následok rôzne zranenia a chronické stavy. U mnohých ľudí s bolesťou chodidiel je diagnostikovaná pätová ostroha.
Pätové ostrohy sú malé kostné výrastky na pätovej kosti, ktoré môžu spôsobiť bolesť do takej miery, že môžu obmedziť vašu pohyblivosť a z obyčajnej chôdze spraviť nočnú moru.
Ostroha pätovej kosti je často sprevádzaná plantárnou fascitídou (zápal tkaniva plantárna fascia) a v niektorých prípadoch si vyžaduje chirurgický zákrok. Našťastie mnohí pacienti trpiaci pätovou ostrohou môžu zažiť úľavu od bolesti nôh súvisiacou s týmto ochorením aj nechirurgickou cestou.
V tomto článku si odpovieme na najčastejšie otázky týkajúce sa problémov pätovej ostrohy. Povieme si, aké sú rizikové faktory pre vznik pätovej ostrohy, čo spôsobuje bolesť päty, aké sú možnosti jej liečby a aj to, čo obnáša operácia ostrohov na päte.
Čo je to pätová ostroha? Príčiny jej vzniku.
Predtým, ako sa dostaneme k možnostiam liečby pätovej ostrohy, poďme si najskôr povedať čo to vlastne pätová ostroha je a prečo vzniká.
Pätové ostrohy sú v podstate len prebytočné usadeniny vápnika, ktoré sa hromadia v spodnej časti pätovej kosti, počas dlhšieho časového obdobia. Tvorba týchto kostných výrastkov môže súvisieť s inými stavmi alebo faktormi životného štýlu. Napríklad nesprávne padnúca či zle vystužená obuv alebo topánky na vysokom podpätku môžu viesť k vzniku ostrohov na päte. Jedinci s nadváhou majú zvýšené riziko vzniku ostrohy pätovej kosti, rovnako ako jedinci s artritídou, dnou a určitými abnormalitami chôdze, ako je nadmerná pronácia (známa aj ako ploché nohy). Namáhanie kostí a spojivových tkanív chodidla pri cvičení, ako je beh a jogging, môže tiež prispieť k rastu pätovej ostrohy. Pätové ostrohy sú pomerne bežné a pravdepodobnosť ich vzniku sa zvyšuje s vekom.
Príčiny vzniku pätovej ostrohy:
- Beh / jogging na tvrdom povrchu
- Zle padnúce alebo zle vystužené topánky
- Obezita
- Iné zdrav. problémy (abnormality chôdze spôsobujúce nadmernú záťaž chodidiel, artritída, plantárna fascitída…)
- Dlhodobé namáhanie a opotrebovanie tkaniva päty
- Opotrebenie pätovej kosti
Ako zistíte, že máte pätové ostrohy? Symptómy pätovej ostrohy.
Bez ohľadu na príčinu existuje veľa bežných príznakov pätovej ostrohy. Výraznejšiu bolesť pätovej ostrohy pociťujú ľudia zvyčajne skoro ráno alebo po dlhšom odpočinku. Bolesť ostrohy na päte sa môže prejaviť ako ostrá, bodavá bolesť v spodnej časti päty. Môžete ju však pociťovať aj ako miernu, tupú bolesť počas celého dňa, najmä počas náročnejších aktivít a po nich.
Pätová ostroha nespôsobuje primárne bolesť, tú spôsobuje spravidla až plantárna fascitída. Ide o zápal spojivového tkaniva, nazývaného plantárna fascia, ktoré spája pätovú kosť a prsty na nohách a vytvára klenbu chodidla. Plantárna fascitída patrí medzi bežné symptómy pätovej ostrohy, ale môže byť rovnako aj jej spúšťačom.
Pri väčších kostných ostrohách môže byť výčnelok v mieste, kde sa ostroha vytvorila viditeľný, avšak vo väčšine prípadov ľudia o nich nevedia, pokiaľ im ostrohy na päte nezačnú spôsobovať bolesť. Pätovú ostrohu je preto zvyčajne možné spozorovať iba pomocou röntgenového vyšetrenia (na RTG snímku). Fyzikálne vyšetrenie a iné diagnostické spôsoby môžu byť tiež použité na správnu diagnostiku základnej príčiny miernej alebo silnej bolesti päty pacienta. Je však dôležité poznamenať, že nie všetky ostrohy na päte spôsobia nepohodlie alebo bolesť. Bolesť pätovej ostrohy vzniká zapálením tkaniva okolo kostných výrastkov.
Príznaky pätovej ostrohy:
- Ostrá bolesť ako nôž v päte pri prvom rannom vstávaní
- Tupá bolesť v päte počas dňa
- Zápal a opuch v oblasti päty
- Teplo vyžarujúce z postihnutej oblasti
- Malý, viditeľný výbežok pod pätou
- Citlivosť v spodnej časti päty, ktorá sťažuje chôdzu
Aké sú možnosti liečby ostrohy päty? Úľava od bolesti pätovej ostrohy.
Mnohí ľudia sú schopní dosiahnuť úľavu od bolesti pätovej ostrohy bez nutnosti chirurgického zákroku. Približne 90% pacientov s problémami ostrohy na päte a plantárnou fascitídou pociťuje zlepšenie do niekoľkých mesiacov na základe jednoduchých liečebných metód. Tie v mnohých prípadoch predstavujú zmenu životného štýlu.
- U pacientov s nadváhou môže byť riešením strata nadbytočných kilogramov, čo pomôže znížiť stres na postihnuté chodidlo a pätu.
- Pre športovcov trpiacich bolesťou pätovej ostrohy môže byť potrebné znížiť intenzitu a frekvenciu aktivít, o ktorých je známe, že môžu spôsobiť vzplanutie symptómov.
- U ľudí s miernejšími príznakmi pätovej ostrohy môže stačiť vykonať adekvátnu liečbu pätovej ostrohy doma s režimom odpočinku, studených obkladov, kompresie a vhodných strečingových cvikov.
- Okrem toho je možné užívať protizápalové lieky alebo doplnky, ktoré pomáhajú pri celkovej bolesti a opuchu.
- Ak sú ostrohy spôsobené iným zdravotným problémom, liečba tohto stavu často pomôže zmierniť príznaky pätovej ostrohy.
Nosenie správnej nočnej dlahy vám pomáha počas noci udržať váš členok v neutrálnej polohe a zároveň pasívne naťahovať lýtko, čo vám môže pomôcť zmierniť bolesti pätovej ostrohy.
Správne padnúce topánky, podpätky na odpruženie spodnej časti chodidla a vložky na minimalizáciu abnormalít chôdze (ako sú vysoké klenby alebo nadmerná pronácia) môžu byť pri problémoch pätovej ostrohy tiež prospešné. Správna podpora vašej klenby chráni vašu plantárnu fasciu, čím predchádzate vzniku zápalu.
V závislosti od závažnosti stavu vám môže lekár odporučiť kompletnú fyzikálnu terapiu zahŕňajúcu cvičenia na zníženie bolesti a nepohodlia v dôsledku pätovej ostrohy. V týchto prípadoch terapeut prispôsobí režim fyzickej terapie individuálnemu pacientovi.
Kortikosteroidné injekcie môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a opuch v prípade, že voľnopredajné lieky nie sú účinné. Je však dôležité poznamenať, že tieto injekcie ponúknu iba dočasnú úľavu od bolesti pätovej ostrohy a pacienti by ich nemali dostávať pre nežiaduce účinky dlhodobo.
Prírodná alternatíva CBD
Veľa ľudí sa snaží užívaniu liekov vyhnúť pre ich možné nebezpečné účinky, a tak hľadajú prírodné alternatívy, ktoré im môžu pomôcť zmierniť bolesť, zápal a opuch spôsobený pätovou ostrohou.
Takúto alternatívu predstavuje aj CBD, prírodný výťažok z rastliny konope. CBD je jedným z najpopulárnejších kanabinoidov, ktorý nemá na rozdiel od THC psychoaktívne účinky a vo svete je známy pre svoje mnohé potenciálne účinky.
Výsledky doterajších zverejnených výskumov naznačujú, že CBD má analgetické a protizápalové účinky (okrem mnohých ďalších), preto stále viac ľudí s pätovou ostrohou vyhľadáva práve tento prírodný extrakt.
Napríklad štúdia z roku 2015 skúmala potkanov s artritídou. Zistilo sa, že CBD úspešne znižuje zápal bez akýchkoľvek zjavných vedľajších účinkov. V inej štúdii z roku 2017 vedci zistili, že CBD znížilo úroveň zápalu u potkanov s osteoartritídou. Ďalšie výsledky štúdie z roku 2020, v ktorej sa odborníci zamerali na vplyv CBD oleja na 29 pacientov s diabetickou neuropatiou (bežne koexistuje s plantárnou fasciitídou) preukázali, že CBD poskytlo úľavu od bolesti nôh a zmiernilo zápal.
Iné predklinické a klinické štúdie naznačili potenciálny prínos používania CBD pri chronickej bolesti spojenej s viacerými stavmi.
Keďže CBD sa zdá byť užitočné pri znižovaní zápalu, môže tiež výrazne znížiť fyzické účinky prirodzenej reakcie tela na zápal, vrátane opuchu a začervenania.
Čo obnáša operácia pätovej ostrohy? Čas potrebný na zotavenie.
Ak predchádzajúce možnosti nechirurgickej liečby nedokázali zmierniť vašu bolesť pätovej ostrohy, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Bolesť pätovej ostrohy býva veľmi často spojená so zápalom väziva – plantárnou fascitídou. Ak je to tak, váš lekár vám môže odporučiť operáciu zameranú na uvoľnenie plantárnej fascie. Počas operácie uvoľnenia plantárnej fascie chirurg odstráni časť väziva, aby znížil zápal a bolesť.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť aj pätovú ostrohu, hoci operácia na odstránenie pätovej ostrohy je menej častá ako spomenutý chirurgický zákrok plantárnej fascie. Vo všeobecnosti vám lekár odporučí odstránenie ostrohy pätovej kosti len vtedy, keď predchádzajúce možnosti liečby pätovej ostrohy neponúkli úľavu od symptómov. Počas operácie odstránenia pätovej ostrohy chirurg odstráni vápenaté usadeniny pozdĺž päty.
Čas zotavenia po operácii ostrohy päty
Zatiaľ čo väčšina pacientov by mala počítať s dobou zotavenia po operácii pätovej ostrohy niekoľko týždňov, niektorým pacientom môže úplné zotavenie po operácii pätovej kosti trvať až tri mesiace.
Zhrnutie na záver
Ak vy alebo váš blízky trpíte bolesťou a nepohodlím spôsobeným pätovou ostrohou, existujú viaceré možnosti liečby, ktoré vám môžu pomôcť žiť aktívny život bez bolesti. Veľakrát stačí zmeniť váš životný štýl, aby ste zmiernili alebo predišli problémom pätovej ostrohy. Existujú tiež prípady, kedy je potrebný chirurgický zákrok. Röntgenové vyšetrenie (RTG) je jedným z najbežnejších testov, ktoré poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú na diagnostiku ostrohy na päte. A to z toho dôvodu, že výrastok pätovej ostrohy nemusí byť okom viditeľný. Pätové ostrohy sa môžu vyskytnúť ako reakcia na stres a zápal spôsobený plantárnou fascitídou. Na bolesť a zápal vám môžu pomôcť bežné voľnopredajné lieky proti bolestiam a zápalom, v závažnejších prípadoch silnejšie kortikosteroidné injekcie. Ak sa chcete vyhnúť vedľajším účinkom liekov, môžete siahnuť po prírodnej alternatíve v podobe CBD oleja. Protizápalové a bolesť zmierňujúce vlastnosti CBD môžu pomôcť zvládnuť symptómy, ako aj potlačiť zápal, ktorý spôsobuje bolesť.
